Утверждаю
Главный врач КГП на ПХВ
«Городская поликлиника №7»
___________________ А.А.Асен
«___» __________________ 2022г.
Индикаторы оценки качества медицинских услуг
КГП на ПХВ «Городская поликлиника №7» УОЗ г.Алматы за 2020-2021г.
(согласно приказа МЗ РК № ҚР ДСМ-230/2020 от 3 декабря 2020 года)
№ |
Наименование индикаторов |
Формула расчета/Единица измерения |
Перио-дичность инфор-мации |
Источник информации |
Пороговое значение |
Фактическое значение
|
|||||||
2020г. |
2021г. |
||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
||||||
1 |
Количество первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста |
Абсолютное число |
1 раз в год |
Данные территориального Департамента Комитета труда, социальной защиты и миграции |
Уменьшение значения показателя отчетного периода по сравнению с предыдущим на 1 % |
26 |
18 |
||||||
2 |
Показатель материнской смертности, с дефектами оказания медицинских услуг на уровне организаций ПМСП |
Удельный вес (%) случаев материнской смерти среди прикрепленных жителей с подтвержденными дефектами (экспертами) на уровне организации ПМСП, за отчетный период на количество прикрепленных женщин фертильного возраста |
Ежеквартально |
Карта учета материнской смертности (результаты внешней экспертизы) |
Значение индикатора стремится к нулю |
0 |
0 |
||||||
3 |
Показатель оздоровленных женщин с экстрагенитальной патологией среди женщин фертильного возраста |
Удельный вес (%) оздоровленных женщин фертильного возраста на общее количество женщин фертильного возраста из числа прикрепленного населения |
Ежеквартально |
МКАП, статистическая карта амбулаторного пациента, МИС, ИС ЭРДБ |
Увеличение показателя на 5 % по сравнению с предыдущим периодом |
91% |
92,5% |
||||||
4 |
Показатель охвата контрацепцией женщин с абсолютными противопоказаниями к вынашиванию беременности |
Удельный вес (%) охваченных контрацепцией женщин с абсолютными противопоказаниями к вынашиванию беременности от общего числа женщин с абсолютными противопоказаниями к вынашиванию беременности |
Ежеквартально |
МКАП, ИС РБЖФВ |
Значение индикатора стремится к 100 % |
100% |
100% |
||||||
5 |
Показатель уровня абортов по отношению к родам |
Удельный вес (%) абортов к количеству родов |
Ежеквартально |
СКВС, ИС ЭРСБ |
Уменьшение значения показателя отчетного периода по сравнению с предыдущим на 5 % |
7,6% |
11,4% |
||||||
6 |
Показатель госпитализации беременных женщин, с нарушением принципа регионализации (по данным круглосуточного стационара) |
Удельный вес (%) беременных женщин, госпитализированных с нарушением принципа регионализации от общего числа госпитализированных беременных женщин |
Ежеквартально |
СКВС (диагноз по международной классификации болезней с указанием родоразрешения, ИС РБЖФВ |
Уменьшение значения показателя отчетного периода по сравнению с предыдущим на 5 % |
0 |
0 |
||||||
7 |
Показатель младенческой смертности, с дефектами оказания медицинских услуг на уровне ПМСП |
Удельный вес (%) умерших детей в возрасте от 0 до 1 года, предотвратимых на уровне ПМСП на количество детей в возрасте от 0 до 1 года среди прикрепленного населения |
Ежеквартально |
Карта учета, родившегося живым, мертворожденного и умершего ребенка в возрасте до 1 года |
Уменьшение значения показателя отчетного периода по сравнению с предыдущим на 5 % |
0 |
0 |
||||||
8 |
Показатель обученнести медицинских работников (врачей, средних медицинских работников) ПМСП по программе ИВБДВ |
Удельный вес (%) обученных медицинских работников (врачей, средних медицинских работников) ПМСП по программе ИВБДВ от общего количества медицинских работников ПМСП |
1 раз в год |
Отчет отдела кадров |
Значение индикатора не менее 70 % |
75% |
90% |
||||||
9 |
Показатель посещаемости врачом новорожденных в первые 3 дня после выписки из роддома (патронаж) |
Удельный вес (%) посещенных врачом новорожденных в первые 3 дня после выписки из роддома (патронаж) на количество новорожденных за отчетный период |
Ежеквартально |
МКАП, МИС |
Значение индикатора стремится к 100 % |
77,4% |
76,4% |
||||||
10 |
Показатель экстренной госпитализации детей до 5 лет с ОКИ, ОРИ |
Удельный вес (%) госпитализации детей до 5 лет с ОКИ, ОРИ на общее количество госпитализации детей до 5 лет |
Ежеквартально |
ИС ЭРСБ |
Уменьшение значения показателя отчетного периода по сравнению с предыдущим на 1 % |
1,4% |
2,4% |
||||||
11 |
Показатель обученности родителей детей до 5 лет по признакам опасности в соответствии с принципами программы ИВБДВ |
Удельный вес (%) родителей детей до 5 лет, обученных признакам опасности в соответствии с принципами программы ИВБДВ на количество детей до 5 лет |
Ежеквартально |
Журнал кабинета здорового ребенка |
Значение индикатора стремится к 100 % |
100% |
100% |
||||||
12 |
Количество врожденных пороков развития у новорожденных недиагностированных внутриутробно |
Абсолютное число |
Ежеквартально |
МКАП, индивидуальная карта беременной, роженицы, родильницы, МИС |
Значение индикатора стремится к нулю |
0 |
0 |
||||||
13 |
Показатель получения исключительного грудного вскармливания детей в возрасте 6 месяцев |
Удельный вес (%) детей в возрасте 6 месяцев, получающих исключительно грудное вскармливание от общего количества детей в возрасте 6 месяцев, за исключением детей отказных подкидышей и детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, матерей, принимающих цитостатики |
Ежеквартально |
МКАП, МИС |
Значение индикатора стремится к 100 % |
100% |
100% |
||||||
14 |
Показатель получения грудного вскармливания детей до 2 лет |
Удельный вес (%) детей, получающих грудное вскармливание до 2 лет от общего количества детей до 2 лет, за исключением детей отказных подкидышей и детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, матерей, принимающих цитостатики |
Ежеквартально |
МКАП, МИС |
Увеличение показателя на 5 % по сравнению с предыдущим периодом |
35% |
41% |
||||||
15 |
Показатель запущенных случаев среди впервые выявленных больных с туберкулезом легких |
Удельный вес (%) запущенных случаев у впервые выявленных туберкулезом легких среди прикрепленного населения на количество впервые выявленных случаев туберкулеза легких среди прикрепленного населения |
Ежеквартально |
ИС ЭРДБ |
Уменьшение значения показателя настоящего периода по сравнению с предыдущим на 5 % |
0 |
0 |
||||||
16 |
Показатель охвата флюорографическим обследованием групп населения с высоким риском заболевания туберкулезом определяемым уполномоченным органом |
Удельный вес (%) охваченных флюорографическим обследованием групп населения с высоким риском заболевания туберкулезом от общего количества населения с высоким риском заболевания туберкулезом |
1 раз в год |
План проведения флюорографических обследований, журнал регистрации флюорографических обследований, отчетные формы МИС |
Значение индикатора стремится к 100 % |
100% |
100% |
||||||
17 |
Показатель охвата обязательного контингента флюорографическим обследованием |
Удельный вес (%) обязательного контингента охваченный флюорографическим обследованием от общего количества обязательного контингента |
1 раз в год |
План проведения флюорографических обследований, журнал регистрации флюорографических обследований, отчетные формы МИС |
Значение индикатора стремится к 100 % |
79,5% |
98,6% |
||||||
18 |
Показатель выявляемости больных туберкулезом методом флюорографии среди групп населения с высоким риском заболевания туберкулезом определяемым уполномоченным органом |
Удельный вес (%) выявленных больных туберкулезом методом флюорографии среди групп населения с высоким риском заболевания туберкулезом на 1000 обследовании населения с высоким риском заболевания туберкулезом |
Ежеквартально |
Журнал регистрации флюорографических обследований, МИС |
Значение индикатора составляет не менее 2 |
31% |
71,4% |
||||||
19 |
Показатель выявляемости больных с подозрением на туберкулез среди обследованных лиц методом микроскопии |
Удельный вес (%) случаев выявления туберкулеза методом микроскопии от общего количества больных с подозрением на туберкулез направленных на обследование методом микроскопии |
Ежеквартально |
Лабораторный регистрационный журнал для лабораторий ПМСП, направление на лабораторное исследование услуги, на консультационные услуги, на госпитализацию, перевод в другой стационар, МИС, ИС НРБТ |
Значение индикатора составляет 5-10% |
9,5% |
5,3% |
||||||
20 |
Количество больных туберкулезом, прервавших терапию на уровне ПМСП |
Абсолютное число |
Ежеквартально |
МКАП, МИС |
Значение индикатора стремится к нулю |
0 |
0 |
||||||
21 |
Показатель впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями 3-4 стадии |
Удельный вес (%) впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями 3-4 стадии от общего количества впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями за отчетный период |
1 раз в год |
ИС ЭРОБ) |
Уменьшение показателя на 5 % по сравнению с предыдущим периодом |
41,2% |
33,3% |
||||||
22 |
Показатель впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями 1-2 стадии |
Удельный вес (%) впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями 1-2 стадии от общего количества выявленных больных злокачественными новообразованиями за отчетный период |
1 раз в год |
ИС ЭРОБ |
Увеличение показателя на 1 % по сравнению с предыдущим периодом |
58,8% |
66,7% |
||||||
23 |
Показатель 5-летней выживаемости больных злокачественными новообразованиями |
Удельный вес (%) 5-летней выживаемости больных злокачественными новообразованиями на общее количество больных с злокачественными новообразованиями |
1 раз в год |
ИС ЭРОБ |
Значение индикатора составляет не менее 50 % |
50,6% |
44,3% |
||||||
24 |
Показатель обоснованных обращении на качество оказания медицинских услуг |
Количество обоснованных жалоб на 1000 случаев поликлинического обращения пациента |
Ежемесячно |
Журнал регистрации обращений |
Значение индикатора не должен превышать 3,0 |
0 |
0 |
||||||
25 |
Показатель госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, |
Удельный вес (%) стационарно пролеченных больных с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, |
Ежеквартально |
СКВС, ИС ЭРСБ |
Уменьшение значения показателя отчетного периода по сравнению с предыдущим на 10 % |
9,6% |
23,3% |
||||||
26 |
Показатель эпидемиологического расследования внутрибольничных инфекций |
Удельный вес (%) случаев внутрибольничных инфекций с проведением эпидемиологического расследования от общего числа зарегистрированных внутрибольничных инфекций |
Ежемесячно |
Протокол разбора случаев на заседании комиссии инфекционного контроля |
Значение индикатора стремится к 100 % |
100% |
100% |
||||||
27 |
Показатель установления причин и факторов возникновения и распространения внутрибольничных инфекций |
Удельный вес (%) случаев внутрибольничных инфекций с установленными причинами и факторами возникновения и распространения внутрибольничных инфекций от общего числа зарегистрированных случаев внутрибольничных инфекций |
Ежемесячно |
Протокол разбора случаев на заседании комиссии инфекционного контроля |
Значение индикатора стремится к 80 % |
80% |
80% |
||||||
28 |
Показатель охвата иммунизацией детей до 5 лет против целевых инфекций |
Удельный вес (%) детей целевой группы, охваченных иммунизацией |
Ежемесячно в нарастании |
Отчетная форма № 4, утвержденная приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от 30 мая 2015 года № 415, журнал учета профилактических прививок, МИС |
Значение индикатора стремится к 95 % за год (ежемесячно не менее 7,9 %) |
100% |
100% |
||||||
29 |
Показатель охвата медицинской реабилитацией 3 этапа |
Удельный вес (%) пациентов, охваченных медицинской реабилитацией к общему числу пациентов, подлежащих медицинской реабилитации |
Ежемесячно в нарастании |
МКАП, МИС |
Значение индикатора стремится к 85 % за год |
89% |
93% |
Выводы:
- По основным индикаторам по оценке качества медицинских услуг за 2021г. достижение составило 86,2% (достижение по 25 индикаторам).
- По основным индикаторам по оценке качества медицинских услуг за 2021г. не достижение составило 13,8% (не достижение по 4 индикаторам):
- Индикатор «Показатель уровня абортов по отношению к родам» - удельный вес (%) абортов к количеству родов составил за 2021г. 11,4%, против 7,6% в 2020г., в динамике повышение на 3,8%.
- Индикатор «Показатель экстренной госпитализации детей до 5 лет с ОКИ, ОРИ» - удельный вес (%) госпитализации детей до 5 лет с ОКИ, ОРИ на общее количество госпитализации детей до 5 лет за 2021г. - 2,4%, против 1,4% в 2020г.
- Индикатор «Показатель 5-летней выживаемости больных злокачественными новообразованиями» - удельный вес (%) 5-летней выживаемости больных злокачественными новообразованиями на общее количество больных с злокачественными новообразованиями за 2021г. -50,6%, против 44,3% в 2022г.
- Индикатор «Показатель госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт)» - удельный вес (%) стационарно пролеченных больных с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт) на количество прикрепленного населения за 2021г.-23,3%, против 9,6% в 2020г.
Заместитель главного врача по ЛПР Амирова Л.Б.